Zytoreduktive Chirurgie beim metastasierenden Hodenkarzinom: Histologie retroperitonealer Residualmetastasen nach Chemotherapie

Zusammenfassung Die Überlebensrate von Patienten mit massivem retroperitonealen Befall bei nicht-seminomatösem Keimzelltumor ist durch die präoperative Chemotherapie mit Vinblastin, Bleomycin und Cis-Platin dramatisch verbessert worden. Hierdurch ist es möglich, im Sinne einer Zytoreduktion einen Großteil der Tumormasse zu beseitigen und eine retroperitoneale Lymphadenektomie zu ermöglichen. Zuverlässige prä- und intraoperative Kriterien, anhand deren die Dignität des Restgewebes vorherzusagen wäre, existieren nicht. Selbst die makroskopische Beurteilung ist ungenügend im Hinblick auf das Vorhandensein oder Fehl…