Vorderwandinfarkt bei einem 18jährigen Patienten mit M. Hodgkin: Möglicher Zusammenhang zwischen Mediastinalbestrahlung, akzelerierter Arteriosklerose und Vincristin-Chemotherapie

Zusammenfassung Bei einem 18jährigen Patienten mit M. Hodgkin, bei dem zweieinhalb Jahre zuvor eine Mediastinalbestrahlung erfolgt war, entwickelte sich drei Stunden nach einer Chemotherapie mit Vincristin die Symptomatik eines akuten Myokardinfarktes. Bei der invasiven Diagnostik im chronischen Stadium fanden sich eine koronare Ein-Gefäß-Erkrankung (Verschluß des R. interventricularis anterior) sowie ein Vorderwandaneurysma. Als Ursache der koronaren Herzerkrankung kommt in diesem Fall eine Gefäßveränderung des R. interventricularis anterior infolge der Mediastinalbestrahlung mit in Betracht. Der Infarkt selbst…