Ischämischer Ventrikelseptumdefekt und Papillarmuskelabriss: Chirurgische Optionen und Ergebnisse

Zusammenfassung Myokardinfarkte führen bei ca. zwei Prozent aller Betroffenen zu myokardialen Strukturdefekten des Ventrikelseptums und der Papillarmuskeln. Während der Papillarmuskelabriss eine akute Mitralklappeninsuffizienz mit akuter Linksherzinsuffizienz verursacht, resultiert der Ventrikelseptumdefekt (VSD) in einem Links-Rechts-Shunt, der defektgrößenabhängig über das Shuntvolumen zur rechts- oder biventrikulären Herzinsuffizienz führt. Das diagnostische Armentarium sollte neben der transösophagealen Echokardiographie eine Linksherzkatheteruntersuchung beinhalten, um das Ausmaß der zugrundliegenden korona…