Radiologie unter Managed-Care-Bedingungen. Einsparpotenziale aus Sicht einer Krankenversicherung in den USA
C. Schmidt, A. Mohr, J. Möller, J. Levin-Scherz, M. Heller · RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren · 2003 · Heft 09 · S. 1198-1206
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung ZIELE: Darstellung des Einsparungspotenzials, welches einer effizienten Nutzung von Radiologieleistungen in einer Health-Maintenance-Organisation (HMO) innewohnt, und der zur Realisierung verwendeten Managed-Care-Techniken. MATERIAL UND METHODEN: Im Rahmen eines Projektes zur Kostenreduktion an einer HMO in den USA wurden die Ursachen für gestiegene Ausgaben im Bereich Radiologie („Radiology-Utilisation-Line”) untersucht. Durch umfassende Datenanalysen, Überprüfungen der Kodierlogik, Interviews mit Angestellten sowie kritische Beleuchtung der Vertragsbeziehungen zu Leistungserbringern konnte das…
