Chirurgische Therapie der portalen Hypertension
M. Wolff, A. Hirner · Zentralblatt für Chirurgie · 2005 · Heft 03 · S. 238-245
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Wegen des hohen Rezidivblutungsrisikos sollten heute alle Patienten nach einer ersten Varizenblutung bei portaler Hypertension eine Rezidivblutungsprophylaxe erhalten. Bei Ösophagusvarizen steht die endoskopische Eradikation mit Gummibandligaturen im Vordergrund. Bei Versagen der endoskopischen Therapie sollten dekomprimierende Shuntverfahren erwogen werden. Bei Patienten mit guter Langzeitprognose (Child-Pugh A, extrahepatische Pfortaderhochdruckformen) kommen wegen der besseren Langzeitergebnisse chirurgische Shunts (portokaval oder splenorenal) infrage. Bei schlechterer Leberfunktion (Child-Pu…