Akute Aortenklappenendokarditis mit Verdacht auf paravalvulären Abszess, konsekutivem AV-Block III° sowie Verdacht auf septische Embolie

Was sehen Sie? Der 67-jährige Patient klagt seit 2 Wochen über reduzierte Leistungsfähigkeit, Arthralgien und Kopfschmerzen. In den letzten Tagen sind eine progrediente Belastungsdyspnoe, Schwindel, Schüttelfrost und Fieber bis 39,8 °C auffällig. Zusätzlich bestehen unspezifische Oberbauchbeschwerden. Bei der körperlichen Untersuchung ist ein neues Herzgeräusch (2/6 Diastolikum und Systolikum) im 2. ICR parasternal rechts auskultierbar. Im EKG und im transösophagealen Echokardiogramm (TEE) finden sich drei auffällige Befunde. Welche sind das? ERLAUBEN DIESE BEFUNDE EINE DIAGNOSE? WENN JA, WELCHE? SIND DIFFERENZI…