Darstellung einer aktiven Tumorblutung bei hepatozellulärem Karzinom mittels kontrastmittelverstärkter Sonographie

Ein 47-jähriger Patient mit bekannter Leberzirrhose Child C bei Alkoholabusus und chronischer Hepatitis C stellte sich mit einer akuten Dekompensation und neu aufgetretenem blutigem Aszites stationär vor. Der initiale Hb-Wert lag bei 7,9g/dl. Der abpunktierte Aszites wies einen Hb-Wert von 1,7g/dl auf. Bei deutlich eingeschränkter Nierenfunktion erfolgte die Durchführung einer echosignalverstärkten Oberbauchsonographie (3,5MHz Konvex-Scanner, Siemens Sonoline Elegra, 4,8ml SonoVue®). Im B-Bild kam im linken Leberlappen eine ca. 6cm große, inhomogene, unscharf abgrenzbare Raumforderung zur Darstellung. Nach Kontr…