Intraoperative Thrombolyse mit rt-PA bei massiver Lungenembolie während venöser Thrombektomie

Zusammenfassung In der Behandlung von tiefen Beinvenenthrombosen setzt sich in letzter Zeit verstärkt die venöse Thrombektomie wegen ihrer geringen Rate von Spätkomplikationen durch. Hierbei kommt es jedoch in ca. 10 % der Fälle zu einer massiven intraoperativen Lungenembolie (LE), an der 30-40 % der Patienten in tabula versterben. Als Therapiemöglichkeiten der massiven LE stehen generell die chirurgische Embolektomie (hohe Letalität), die transvenöse Thrombuszerkleinerung mittels Katheter sowie die Thrombolyse zur Verfügung. Obwohl die Thrombolyse zunehmend als Therapie der Wahl eingesetzt wird, gilt ihre Anwen…