Tracheadissektion bei einem immunsupprimierten, septischen Patienten infolge traumatischer Intubation bei schwierigem Atemwegszugang – Verlauf unter konservativer Therapie

Hintergrund: Eine Dissektion der Trachea stellt eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation einer technisch schwierigen Intubation dar. Gerade bei immunsupprimierten Patienten ist die Entwicklung einer Mediastinitis mit hoher Letalität gefürchtet. Gibt es eine Alternative zur primär chirurgischen Intervention? Fallbeschreibung: Ein 58-jähriger Patient wurde unter dem Bild eines septischen Schocks mit Multiorganversagen auf unsere Intensivstation aufgenommen. Komplizierend bestand eine medikamentöse Immunsuppression bei Jahre vorausgehender Herztransplantation, sowie eine Adipositas per magna (BMI 41kg/m2). Un…