AL-Amyloidose – eine seltene Blutungsursache des Gastrointestinaltrakts

Ein 59-jähriger Patient, der sich zur Therapie eines Leichtkettenplasmozytoms mit begleitender AL-Amyloidose in stationärer Behandlung befand, entwickelte am Vorabend der geplanten Entlassung Abdominalbeschwerden, Übelkeit und Hämatinerbrechen. In der Ösophagogastroduodenoskopie zeigten sich in der Magenschleimhaut diffuse Schleimhauteinblutungen, kleine Ulzera mit aufliegenden Koageln (Forrest IIb) und polypoide Protrusionen. Im Duodenum fand sich eine verdickte, wulstige Schleimhaut mit feingranuliertem Charakter. Aufgrund des diffusen Musters ergab sich keine endoskopische Interventionsmöglichkeit zur Blutsti…