Komplexe pulmonale Hypertonie – Erkennung von Mehrfachursachen bei 4 Patienten durch komplette Diagnostik

Bei echokadiographisch festgestellter pulmonaler Hypertonie (PH) ist nach Leitlinie zunächst nach einer Herz- oder Lungenerkrankung zu suchen. Im zweiten Schritt sollte eine chronische Thrombembolie ausgeschlossen werden. Bei Ausschluss ist mittels Rechtsherzkatheter (RHKU) die PH invasiv zu sichern und zu differenzieren. Eine vasodilatative Therapie ist nur bei PAH indiziert und kann bei nicht operabler CTEPH erwogen werden. In keinem Falle sollte sie ohne vorherige RHKU erfolgen. Wir berichten 4 Patienten, die in unserer PH-Ambulanz vorgestellt wurden. Bei 3 bestand eine eingeleitete Therapie mit Phophodieeste…