Total minimal invasive Ivor-Lewis Ösophagusresektion mit intrathorakaler Ösophago-Gastrostomie unter Verwendung eines zirkulären Staplers (EEA TM OrVil TM)

Einleitung: Bei diesem abdomino-thorakalen 2-Höhlen-Eingriff stellt der thorakale Zugangsweg in der postoperativen Phase für den Patienten eine erhebliche Belastung dar. Die Herstellung der intrathorakalen Anstomose ist das eigentliche, spezifische Problem der minimal-invasiven Ösophagektomie. Operationstechnik: Man beginnt mit dem abdominellen Akt der Lymphadenektomie und Magenschlauchbildung. Es folgt die transhiatale Auslösung der Kardia und der distalen Speiseröhre sowie die periösophageale Lymphadenektomie. Subkostal rechts wird der Bergeschnitt angelegt. Fünf Trokare werden für den thorakoskopischen Akt ve…