43-jähriger Patient mit perakuter schwerer respiratorischer Insuffizienz und Volumenmangelschock durch ein massives Re-Expansionsödem

Wir berichten über einen 43-jährigen Patienten mit einer Hepatitis C bedingten Leberzirrhose der mit akuter hypoxischer Insuffizienz (SpO2 70% unter 12L/min O2) auf dem Boden eines iatrogenen Hämatothorax nach multiplen Punktionen eines Hepatohydrothorax in unsere Klinik übernommen wurde. Nach Anlage einer 20 Ch Thoraxdrainage in typischer Position entleerten sich akzidentell innerhalb kürzester Zeit 3 Liter hämorrhagischer Erguss. Im Anschluss kam es initial zu einer deutlichen Verbesserung der Oxygenierung (PaO2 138mmHg unter Raumluft). Binnen einer Stunde entwickelte sich jedoch eine rasch progrediente Versch…