Steal-Phänomen bei fetaler portocavaler Anastomose als Ursache für die intrauterine Wachstumsrestriktion

Fragestellung: Unter physiologischen Verhältnissen erfolgen 85% der venösen Leberperfusion des Feten durch die Umbilicalvene und nur 15% durch die Pfortader. Die fetale Kreislaufadaptation bei uteroplazentarer Insuffizienz führt durch den erhöhten Blutfluss durch den Ductus venosus indirekt zur Minderperfusion der fetalen Leber. Wir postulieren, dass analog dazu der fetale portocavale Shunt durch Minderperfusion des rechten Leberlappens infolge eines Steal-Phänomens zur intrauterinen Wachstumsrestriktion führt. Dies wird durch drei Fälle demonstriert. Methodik: Fallbericht. Ergebnisse: Fall 1: 27a IIG/IP. Bestät…