Hämoptysen und pulmonale Raumforderung – nicht immer ein Karzinom

Fallvorstellung: Ein 35 Jahre alter Patient stellte sich mit Husten und Luftnot vor. Bei einem positiven inhalativen Provokationstest wurde ein Asthma bronchiale diagnostiziert und eine antiobstruktive Therapie eingeleitet. Im Verlauf traten dann Hämoptysen und Fieber auf. Nativ-radiologisch wurde der Verdacht auf eine linkssseitige Pneumonie und eine rechtsseitige Raumforderung geäußert, was computertomographisch bestätigt wurde. Zudem konnten Bronchiektasen links basal nachgewiesen werden. Bronchoskopisch zeigte sich ein Verschluss des rechten Unterlappenbronchus durch eine derbe, nur schlecht zu biopsierende…