Bridge to endoskopischer Lungenvolumenreduktion (ELVR) bei akuter Exazerbation der COPD (AECOPD) mittels ECCO2-R und NIV

Fallbericht: Ein 58-jähriger Patient mit bekannter COPD GOLD IV, Risikoklasse D und schwerem heterogenem Lungenemphysem, RV > 200% stellte sich zum Screening für eine ELVR vor. Seit einer ACVB-OP vor 6 Monaten dreimalige Exazerbationen und progredienter Gewichtsverlust. Zuvor stets stabiler Patient unter einer adäquaten inhalativen Therapie und LTOT. Bei Aufnahme wegen AECOPD somnolenter Patient mit initial gemessenem PaCO2 von 160 mmHg und pH 6,8. Unter NIV kommt es zur Senkung des PaCO2 bis auf 100 mmHg und einem Anstieg des pH bis auf 7,1. Bei NIV-Versagen besteht Entscheidungsnotwendigkeit bzgl. Intubation o…