Knochennekrose im Rahmen der Therapie einer extended juvenilen idiopathischen Oligoarthritis – Krankheit oder Punktionsfolge?

Zusammenfassung Ein Mädchen erkrankt im Alter von zwei Jahren an einer typischen juvenilen idiopathischen Oligoarthrits mit positiven antinukleären Antikörpern. Initial ist das linke Knie betroffen, später folgen das rechte Knie, beide Sprunggelenke, die rechte Schulter und der linke Ellbogen. Erst werden nichtsteroidale Antirheumatika gegeben und die Kniegelenke mit intraartikulärer Gabe von Triamcinolonhexacetonid behandelt. Im Alter von drei Jahren werden bei Progredienz der Erkrankung zur extended Oligoarthritis multiple Gelenke punktiert und die systemische Gabe von Methothrexat begonnen. Dabei werden auch…