Krankenkassen mit ungebrochener Prüfungslust Studie zeigt vermehrte Überprüfung primärer und sekundärer Fehlbelegungen
Thieme, M.; · Krankenhaus Umschau, Kulmbach · 2008 · Heft 1 · S. 48 bis 52
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Die Kostenträger veranlassten auch nach Änderung des § 2/5 SGB Vim Rahmen des GKV-W5G eine unvermindert hohe Anzahl von Einzelfallprüfungen (10,3 %), von denen 35 % zu ihren Gunsten entschieden wurden und lediglich 1 % beim Sozialgericht landeten. Durch mangelhafte Dokumentation im Hinblick auf primäre und sekundäre Fehlbelegungsprüfungen gehen den Kliniken somit Erlöse in Millionenhöhe verloren. Besondere Aufmerksamkeit sollte in den Krankenhäusern daher der medizinischen Dokumentation gelten. Die prägnante medizinische Begründung der stationären Behandlungsnotwendigkeit in der Krankenakte sowie eine tägliche ä…