Thrombotischer Verschluß der (arteriovenösen) Cimino-Fistel bei akuter Pankreatitis

Zusammenfassung Bei zwei Patienten im chronischen Hämodialyseprogramm kam es im Verlauf einer akuten Pankreatitis zum thrombotischen Verschluß der arteriovenösen Cimino-Fisteln jeweils an beiden Unterarmen. Als Ursache wurde eine systemische Hyperkoagulabilität (Auftreten von Fibrinmonomeren, Verkürzung der r- + k-Zeit im Thrombelastogramm, Verkürzung der partiellen Thromboplastinzeit) mit Fibrinolysehemmung (verlängerte Euglobulin-Lysis-Zeit) nachgewiesen. Die selektive Lokalisation der Thrombose an der Anastomosenstelle wird durch das Zusammentreffen von systemischer Hyperkoagulabilität und lokaler Plättchenad…