Zur Pathogenese und Klinik des Coma hepaticum*

Zusammenfassung Die Pathogenese des Coma hepaticum ist noch immer nicht sicher geklärt. Aufgrund eigener klinischer und biochemischer Untersuchungen bei 120 Leberkomakranken und Vergleichs mit entsprechenden Literaturangaben wird zuerst auf die Veränderungen im Eiweißstoffwechsel eingegangen. Außer dem Ammoniak spielen sowohl beim Leberzerfalls- als auch beim Leberausfallskoma noch andere toxische Metaboliten eine Rolle, deren Eliminierung oft große Schwierigkeiten macht. Vor allem scheint der Anstieg freier Phenolkörper in Blut und Liquor im Leberkoma für die Pathogenese der zentralnervösen Erscheinungen von Be…