Intermittierende Gallengangsobstruktion als Erstmanifestation eines hepatozellulären Karzinoms

Zusammenfassung ANAMNESE UND KLINISCHER BEFUND: Eine 73jährige Patientin klagte seit zwei Monaten über intermittierend auftretende krampfartige Oberbauchbeschwerden. Vorübergehend kam es auch zu einer Stuhlentfärbung. Schließlich trat ein Ikterus auf. Die stationäre Einweisung erfolgte zur Cholezystektomie unter der Verdachtsdiagnose Cholelithiasis. Hier bestand ein leichter Haut- und Sklerenikterus. Bei der abdominellen Untersuchung fanden sich außer einem epigastrischen Druckschmerz keine Auffälligkeiten. UNTERSUCHUNGEN: Sonographie und Computertomographie ergaben eine Erweiterung der intrahepatischen Gallenwe…