Pathogenese, Prophylaxe und Therapie der Steroid-Osteoporose

Zusammenfassung Die Pathogenese der Glukokortikoid-Osteoporose ist vielfältig. Es werden zahlreiche, kontroverse Mechanismen diskutiert. Jedenfalls ist sowohl der Knochenanbau reduziert, als auch der Knochenabbau gesteigert, wobei wahrscheinlich es erst zu einer Steigerung des Knochenabbaus und dann erst später zu einer Reduzierung des Knochenanbaus kommt. Ab einer Schwellendosis von etwa 7,5% Prednisonäquivalenten/Tag verabreicht etwa über 1 Jahr, resultiert ein Spongiosaverlust, die Verminderung der Kompakta ist weit weniger ausgeprägt. Histologisch erscheint die Knochenmatrixsynthese uniform reduziert, der Kn…