Granulozytenkolonie-stimulierender Faktor (G-CSF) in der Frühphase der thyreostatika-induzierten Agranulozytose

Zusammenfassung Bei einem 66jährigen Patienten kam es nach einer Koronarangiographie zu einer manifesten Hyperthyreose (fT3 8,7 pg/ml, fT4 3,7 ng/dl) mit Zittern, Unruhe und Schwitzen. Durch hochdosierte Therapie mit Thiamazol (240 mg/d) und Lithium (24-36 mmol/d) konnte die Hyperthyreose beherrscht werden. Jedoch sank die Leukozytenzahl am 18. Tag von 8000/µl auf 4900/µl. Trotz Reduktion der Thiamazoldosis auf 40 mg/d entwickelte sich eine zunehmende Granulozytopenie und am 24. Behandlungstag - nach Absetzen des Thiamazols - eine Agranulozytose (neutrophile Granulozyten 200/µl). Daraufhin wurde der Patient isol…