Tödliche Lungenembolie nach Lysetherapie bei posttraumatischer Nierenvenenthrombose

Zusammenfassung Ein 30jähriger Patient wurde wegen seit 4 Wochen zunehmender Dyspnoe stationär aufgenommen. Das Röntgenbild des Thorax ließ eine Infiltration des rechten Oberlappens und eine Verbreiterung der zentralen Pulmonalarterien erkennen. Die Lungenperfusionsszintigraphie ergab einen embolietypischen Ausfall des gesamten rechten Oberlappens sowie eine Segmentembolie im linken Oberlappen und links basal. Die Bein-Beckenphlebographie war unauffällig. Daraufhin wurde eine intravenöse Heparinisierung eingeleitet (initial 1250 I. E./h, danach orientiert an der partiellen Thromboplastinzeit). Dennoch verschlech…