Schrittmacherimplantation über eine persistierende linke obere Hohlvene bei Atresie der eigentlichen Vena cava superior

Zusammenfassung Bei einer 83jährigen Patientin mit Sick-Sinus-Syndrom, die an Schwindel, Bradykardie und Tachykardie litt, war die Implantation eines Einkammer-Schrittmachers vorgesehen. Nach der Punktion der Vena subclavia dextra gelang es nicht, den Führungsdraht in die Vena cava superior vorzuschieben. Der Draht projizierte sich unter Durchleuchtung immer in die Vena subclavia sinistra und gelangte von dort in ein nach kaudal abgehendes Gefäß. Dieses Gefäß erwies sich als persistierende linke obere Hohlvene, die von dorsal über einen stark erweiterten Sinus coronarius (Durchmesser 2 cm) in den rechten Vorhof…