Haemosuccus pancreaticus durch ein Druckulcus bei Pankreolithiasis

Zusammenfassung Bei einem 32jährigen Patienten mit epigastrischen Schmerzen und einer leichten Erhöhung des Serum-Amylasespiegels (66 U/l) wurden sonographisch Zysten in Pankreaskopf und -schwanz sowie inhomogenes Pankreasparenchym als Zeichen einer chronischen Pankreatitis dargestellt; die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) ergab zusätzlich eine Pankreolithiasis. 7 Monate später trat Melaena auf; die Hämoglobinkonzentration sank auf 8,7 g/dl. Endoskopisch sah man eine Blutung über die Papilla major ins Duodenum; angiographisch wurde eine Gefäßruptur ausgeschlossen. Da der Patient einen op…