Austauschtransfusion und (oder) Plasmapherese: wirksame Maßnahmen bei der schweren Malaria tropica?

Zusammenfassung Ein Patient mit schwerster Malaria tropica, dessen Krankheitsbild auswärtig verkannt worden war, kam hochfieberhaft, anämisch, mit erheblicher Thrombozytopenie und Ikterus zur stationären Aufnahme. Er wurde zunächst mit Chinin intravenös und Pyrimethamin-Sulfadoxin (Fansidar®) oral behandelt. Wegen akuten Nierenversagens und zunehmender zerebraler Symptome bis zum Koma wurden eine Austauschtransfusion sowie danach mehrere Plamapheresen durchgeführt. Während sich die zerebrale Symptomatik bereits während der Austauschtransfusion rasch besserte, wurde eine günstige Beeinflussung der Nierenfunktion…