Das Pneumoperitoneum als Zufallsbefund bei chronischen Dialysepatienten - zwingende Indikation zur Laparotomie oder mögliche konservative Therapie?

Zusammenfassung Die freie Luft im Abdomen bei unklarer Ätiologie ist ein ernst zu nehmendes Symptom im chirurgischen Alltag und weist in der Regel auf die Perforation eines Hohlorgans hin. In zwei kasuistischen Verläufen wurde i) im Rahmen der Verlaufskontrolle einer interstitiellen Lungenerkrankung bei einem 67-jährigen Dialysepatienten zufällig freie Luft subphrenisch nachgewiesen (Röntgen-Thoraxaufnahme), und ii) bei einer 63-jährigen, multimorbiden Dialysepatientin bei rezidivierender, jedoch unspezifischer Oberbauchsymptomatik dreimal im Zeitraum von 5 Jahren der Befund eines Pneumoperitoneums jeweils in de…