Stellenwert der Opioide bei der Therapie neuropathischer Schmerzen

Zusammenfassung Der neuropathische Schmerz entsteht PER DEFINITIONEM durch eine Funktionsstörung peripherer afferenter und/oder efferenter oder zentraler Axone unabhängig von deren Ursache. Etablierte medikamentöse Therapieverfahren mit trizyklischen Antidepressiva und Ionenkanalblockern erreichen bei numbers-needed-to-treat zwischen 2 und 3,7 nur bei bis zu 50 % der Patienten eine suffiziente Schmerzkontrolle. Der Einsatz von Opioiden bei neuropathischen Schmerzen im Rahmen einer eskalierenden Therapiestrategie wurde bisher kontrovers diskutiert. Neuere Studien zeigen eine Wirksamkeit von Opiaten und Opioiden b…