Plazenta increta: Organ erhaltende Therapie statt Hysterektomie

Hintergrund: Eine Plazenta increta geht meist mit lebensbedrohlichen Blutungen und einer Hysterektomie einher. Wir berichten über drei Patientinnen mit einer erfolgreichen zytostatischen Behandlung einer Plazenta increta alternierend mit Methotrexat (MTX)(1mg/kg) und Folinsäure-Substitution (FS)(0,1mg/kg). Darunter kam es zu einer regelrechten HCG-Regression, einer sonographisch rückläufigen Myometriuminfiltration und einem reduzierten Plazentavolumen intracavitär. Fallbericht: Eine 34j Ig Ip erhielt nach frustraner Plazentalösung p.p. über vier Wochen MTX und FS, darunter kam es zu einer HCG-Regression von 1680…