Injektion von Botuliniumtoxin A (Btxa) in den Pylorus Ein Fallbericht nach Vagotomie und Relevanz für die Therapie der diabetischen Gastroparese

Sowohl nach Vagotomie als auch bei der diabetischen Gastroparese besteht eine verzögerte Magenentleerung. Dafür verantwortlich ist eine unkoordinierte antroduodenale Motorik, aber auch eine Pylorusstenose wird vermutet. Prokinetika sind selten langfristig wirksam. Ein positiver Effekt von BTXa-Injektion/Pylorus wurde in diesen Fällen diskutiert. Fallbericht: 64 jähriger Mann asiatischer Herkunft suchte wegen dauernder Oberbauchschmerzen die GI-Ambulanz auf. Anamnese: vor 6 Jahren in China N. ventriculi (pT3, N2, Mx) und proximale Magenteilresektion, distale Ösophagusresektion, trunkäre Vagotomie ohne Pyloroplast…