Grundsätze der Diagnostik und Therapie zervikaler intraepithelialer Neoplasien

Bei auffälliger Portiozytologie im Screening sollte vor jeder Therapieentscheidung eine Kolposkopie durchgeführt werden. Dies erfolgt mit getrennter Entnahme einer ektozervikalen, z.B. mit dem Spatel, und einer endozervikalen Zytologie mit der Zytobürste unter kolposkopischer Sicht. Nach Betupfen der Portio und – bei ausgedehnten Dysplasien – des angrenzenden Vaginalgewölbes mit Essig und Jod sollte an repräsentativer Stelle eine Knipsbiopsie entnommen werden. Junge Patientinnen zeigen oft eine ausgeprägte Ektopie, wobei die dysplastischen Areale häufig auf die Ektozervix beschränkt sind. Bei Vorliegen einer lei…