Pulmonale Hypertonie bei einer jungen Mutter: Überaschende Ursache

Wir berichten über eine 29-jährige Patientin, Mutter eines 6-jährigen Kindes, welche sich zur weiteren Abklärung und Therapie einer pulmonalen Hypertonie vorstellte. Klinisch zeigte sich eine zunehmende Belastungsdyspnoe und bilaterale Röntgeninfiltrate. In der Vorgeschichte war im Juli 2002 auswärtig wegen einem echokardiographisch nachgewiesenem persistierenden Foramen ovale invasiv die Erstdiagnose einer pulmonalen Hypertonie sowie eines großen Re-Li-Shunt (34%) bei Shuntumkehr gestellt worden. Die Messung ergab einen PA-Druck von 64/23//39mm Hg und eine PVR 662 dyn/s/cm5 ohne Ansprechen auf O2-Insufflination…