Welcher Anteil stationärer Leistungen lässt sich ambulant erbringen? Eine Hochrechnung mit dem Leistungskatalog nach §115b SGB V

Hintergrund / Ziele: Im April 2005 trat ein neuer Vertrag für das ambulante Operieren und sonstige stationsersetzende Eingriffe nach § 115b SGB V in Kraft. Der Leistungskatalog basiert erstmalig auf dem detaillierten Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) und enthält mehr als 2.700 Positionen. Das Substitutionspotenzial dieses Katalogs für den stationären Sektor soll anhand von GKV-Leistungszahlen abgeschätzt werden. Methoden: Verwendet werden fallbezogene GKV-Routinedaten nach § 301 SGB V der AOK Sachsen-Anhalt aus den Jahren 2003 und 2004. Zur Identifizierung potenziell substituierbarer Leistungen wurde de…