Überraschungsbefund pT1-Kolonkarzinom nach Polypektomie: Ist die alleinige endoskopische Therapie ausreichend?

Im Kolon und Rektum liegt nach WHO-Definition erst dann ein Karzinom vor, wenn das neoplastische Gewebe die Submukosa infiltriert. Ca. 1–4% aller endoskopisch entfernten Polypen sind frühe, d.h. auf die Submukosa beschränkte Karzinome. Die mittlere Wahrscheinlichkeit eines Lymphknotenbefalls bei T1-Kolonkarzinomen beträgt etwa 6%. Multivariate statistische Überprüfungen histopathologischer Parameter zeigten als unabhängige Risikofaktoren die Ausdehnung der Tiefeninfiltration (sm 1 bis sm 3), das Grading (G3/G4) sowie die Hämangiosis. Zu den High-risk-Tumoren werden weiterhin alle Karzinome gezählt, die einen Lym…