Ausgedehntes Caput medusae in einer traumatischen Narbenhernie

Ein 55-jähriger alkoholkranker Patient mit einer bekannten feinknotigen alkoholtoxischen Leberzirrhose im Stadium Child C wurde bereits vor 4 Jahren auf Grund eines Sigmakarzinoms einer Kolonteilresektion unterzogen. Es kam damals zu einer Anastomoseninsuffizienz mit temporärer Anlage eines Anus praeter. Bis vor drei Monaten war der Patient diesbezüglich weitestgehend beschwerdefrei. Nach einem stumpfen Bauchtrauma entwickelte sich eine 14cm große Narbenhernie supraumbilical mit einer Bruchpforte von vier cm und einer hauchdünnen Wand mit Ulzerationen, aus denen sich Aszites entleerte. Die jetzige stationäre Ein…