Steroid-sensitive Immunglobulin G4-assoziierte Cholangitis (IAC) bei einem Patienten mit symptomatischer Hepaticusgabel-Stenose

Anamnese und Befund: 64-jähriger Patient mit schmerzlosem Ikterus bei sonographisch erweiterten intra- und extrahepatischen Gallenwegen. Anamnestisch bekannter insulinpflichitger Diabetes mellitus Typ 2, bisher ohne Anhalt für gastrointestinalen Erkrankung oder Malignom. Untersuchungen: In der ERCP stellten sich die proximalen Gallengänge mit einer filiformen Stenose 5mm unter der Hepaticusgabel beginnend und ca. 15mm in jeden Hepaticushauptast reichend dar. Primäre Drainage mit zwei Plastikstents (10 Fr, 10cm). Die Biopsie des proximalen Gallengangs und der Hepaticusgabel zeigte eine errosiv entzündliche Cholan…