Hirnabszess im jungen Alter – breit behandeln oder fein biopsieren?

Der Hirnabszess ist eine lokale Infektion des Hirngewebes, die mit einer jährlichen Inzidenz von 0,3–1,3/100000 v.a. im höheren Lebensalter auftritt. Insbesondere bei jungen Patienten liegt häufig eine Immunsuppression, z.B. bei HIV-Infektion, zugrunde. Wir berichten über 3 Patientinnen, deren initiale Bildgebung den Verdacht auf einen cerebralen Abszess ergab. Fall 1: Die 25-jährige Patientin, die aufgrund einer Colitis ulcerosa seit Jahren immunsuppressiv behandelt wurde, präsentierte sich mit einer seit 3 Tagen bestehenden Hemiparese links. Die cMRT zeigte am Seitenventrikel links eine Raumforderung mit rands…