Lungenultraschall in der Differenzialdiagnostik der akuten Atemnot im Notarztdienst

Problemstellung: Ein Notfallwagen wurde zu einem heimsauerstoffbedürftigen Patienten mit COPD IV entsand, der seit 2 Stunden an zunehmender Atemnot litt. Die klinische Untersuchung ergab folgende Befunde: massive Sprechdyspnoe, exspiratorisches Giemen beidseits, keine Beinödeme, SpO2 92%, Blutdruck 180/95, Sinustachykardie 155/min. In der einminütigen Lungensonografie fanden sich multiple B-Lines über der gesamten vorderen Thoraxwand bei vorhandenem lung-sliding als Ausdruck eines interstitiellen Lungenödems. Aufgrund dieses Befunds wurde die initiale Beta-Sympathomimetikatherapie auf eine antihypertensive Thera…