Zwischen retardierten Morphinen und Heroin – die Zukunft in der Opioidsubstitution

Methadon gilt weltweit als der Gold-Standard in der Substitutionsbehandlung Opiatabhängiger, auch wenn die Markteinführung dieses Medikamentes nicht nach den gängigen Regeln der Zulassungspraxis (randomisiert-kontrollierte Studien RCT, gute klinische Praxis GCP) erfolgte. Die zahlreichen Studien und Metaanalysen belegen die Effektivität für einen Großteil der Substitutionspatienten in Bezug auf Behandlungsretention und Reduktion des Heroingebrauchs. Allerdings profitieren nicht alle Patienten gleichermaßen von der Methadonsubstitution. Die Einführung von Buprenorphin und Codein als weitere Substitute hat zu eine…