Haemosuccus pancreaticus – primär sonographisch gestützte Intervention

Eine 40-jährige Patientin wird wegen kreislaufwirksamer gastrointestinaler Blutung stationär eingewiesen. Endoskopisch fand sich eine Blutung aus der Minorpapille. In der Duplexsonographie zeigte sich im Pankreasschwanz ein von der Arteria lienalis gespeistes 1,5cm großes Pseudoaneurysma mit Verbindung zum Pankreasgang. Durch sonographisch gestützte Fibrinapplikation sistierte die Blutung. Die als definitive Therapie gedachte angiographische Intervention verlief frustran. Bei Verdacht auf Rezidivblutung wurde durch sonographisch gezielte Injektion von Histoacryl eine komplette Obturation des Pseudoaneurysmas err…