Sekundär-sklerosierende Cholangitis mit Ausgussstein (nach katecholaminpflichtiger Langzeitbeatmung)

Was sehen Sie? Bei dem 66-jährigen Patienten waren nach einer koronaren Bypassoperation über 3 Wochen eine Langzeitbeatmung mit hohen Beatmungsdrücken und eine Katecholamintherapie erforderlich gewesen. Monate später fielen bei einer Routinekontrolle mit unauffälligem Sonographiebefund für Leber und Gallenwege erhöhte Cholestasewerte auf (Bilirubin 2,7 mg/dl, GOT 76 U/l, GPT 80 U/l, Gamma-GT 907 U/l, AP 201 U/l). Die daraufhin durchgeführte ENDOSKOPISCHE RETROGRADE CHOLANGIO-PANKREATICOGRAPHIE (ERCP) zeigt den dargestellten Befund (Abb. links). Aus dem Gallengang ließ sich während der ERCP schwarze Masse extrahi…