Obere GI-Blutung als Erstmanifestation einer chronischen Pfortaderstenose nach laparoskopischer Cholezystektomie und Therapie mittels Ballondilatation, ein case report

Hintergrund: Eine 41-jährige Patientin wurde erstmalig 4 Jahre nach einer laparoskopischen Cholezystektomie mit oberer GI-Blutung auffällig. Die Diagnostik ergab eine portale Hypertension mit Ösophagus- und Fundusvarizen. CT-morphologisch war eine Pfortaderstenose kurz vor der Bifurkation zu sehen. Methodik: Die Diagnostik erfolgte mittels direkter Portographie ohne signifikanten Unterschied bei der simultanen Druckmessung zwischen der Lebervene und den intrahepatischen Pfortaderästen (Druckgradient: 3mmHg). Die Druckmessung prä- und poststenotisch jedoch zeigte eine Differenz von 27mm Hg. Die Therapie erfolgte…