Transgastraler endoskopischer Vakuum assistierter Verschluss (Endo-V.A.C.) zur Therapie von infizierten Pankreasnekrosen

Ein bei Z.n. Nieren- und Herztransplantation immunsupprimierter Patient entwickelte eine schwere nekrotisierende Pankreatitis. Bei persisitierend hohen Infektparametern wurde der Entschluss zur transgastralen Nekrosektomie getroffen. Trotz umfangreicher endoskopischer Ausräumung der infizierten Nekrosen und nasozystischer Spülsonde konnte keine Abheilung der Nekrosen erzielt werden. Im Rahmen der Nekrosektomien kam es immer wieder zu signifikanten Blutungen aus der Nekrose, die eine endoskopische Blutstillung und eine intensivmedizinische Überwachung erforderlich machten. Bei weiterer Befundverschlechterung wurd…