Fallstricke in der gastroenterologischen Diagnostik

Einleitung: Ein 45-jähriger männlicher Patient klagt über zunehmend starke Oberbauchschmerzen und Übelkeit. 6 Wochen zuvor wurde die Diagnose „arterielle Hypertonie“ im Rahmen einer kardiologischen Diagnostik nach Synkope gestellt. Seitdem wird folgende Medikation eingenommen: Ramipril, Metoprolol und Acetylsalicylsäure. Der Patient ist starker Raucher, über gelegentlichen Alkoholgenuss wird berichtet. Methoden: In der initial durchgeführten Ultraschalldiagnostik sind die intra- und extrahepatischen Gallenwege bei Cholezystolithiasis gestaut. Auch laborchemisch zeigen sich deutlich erhöhte Cholestaseparameter. I…