Supraanale Rektumanastomose mit der Appear-Technik bei Rektumkarzinom – Patientenvorstellung

Es handelt sich um einen 71-jährigen Patienten mit einem suprasphinktären dorsal gelegenen Rektumkarzinom 4cm ab ano uT3 uN2 M0, neoadjuvant vorbehandelt, mit dem unbedingten Wunsch eines Sphinktererhaltes. Es wurde in laparoskopischer Technik das Rektum mobilisiert inklusive des mesorektalen Fettkörpers zur Rektumresektion mit totaler mesorektaler Exzision. Anschließend wurde das Kolon descendens proximal abgesetzt, ein J-Pouch angelegt und über eine vorgelegte Tabaksbeutelnaht die Andruckplatte eingeknüpft. Vor Absetzten des Rektums intraoperative Endosono: Tumorbeginn 1cm oral der Puborektalisschlinge. Darauf…