Hocheffektive konservative Therapie einer beginnenden Sepsis infolge Magenperforation nach PEG-Anlage durch endoskopischen Over-the-scope Clip (OTSC)-Perforationsverschluss und fr…
M Raithel, A Hagel, C Neufert, A Nägel, MF Neurath, A Schiele, H Kessler · Endoskopie heute · 2012 · Heft 03
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Ein 52-jähr. Pat. mit Z.n. Reanimation wegen Kammerflimmern bei KHK (STEMI 5/2011) und hypoxischem Hirnschaden erhielt unter intensivmedizinischen Bedingungen (Beatmung) zur Ernährung eine 9Fr PEG in den Magencorpus appliziert. Ca. 60 Std. nach PEG-Applikation fiel ein zunehmender Bauchumfang, eine plötzlich einsetzende Tachyarrhythmia bis 135/min (Troponin neg.), Blutdruckabfall auf 108/68mm Hg und beginnende katecholaminpflichtige Sepsis auf. Es wurde rasch eine Katecholamingabe, Applikation von Tigecyclin (100mg KI) und Linezolid (600mg KI) sowie eine Endoskopie unter Op-Bedingungen durchgeführt, um die Perfo…