Hat die Pathologie schon Möglichkeiten Überdiagnosen zu vermeiden

Überdiagnostik ist die Extremvariante des „lead time bias“ mit Entdeckung von Mammakarzinomen, die während des weiteren Lebens der betroffenen Frau asymptomatisch bleiben. Weder Mortalitätsreduktion noch Überdiagnostik lassen sich allein durch „Downstaging“ erklären. Im Screening werden Tumoren mit prognostisch günstigen biologischen Tumoreigenschaften (niedriger histologischer Grad, niedrige Proliferation, positiver Rezeptorstatus, fehlende Her2 Expression, luminaler molekularer Subtyp) und geringem Metastasierungspotential bevorzugt entdeckt (bis zu 75%). Zugleich ist bei diesen biologisch geringer aggressiven…