TIPS oder hämodynamisch kontrollierte konservative Therapie zur Verhinderung der Ösophagusvarizenrezidivblutung?
T Sauerbruch, M Mengel, M Dollinger, A Zipprich, M Rössle, E Panther, R Wiest, K Caca, A Hoffmeister, H Lutz, R Schoo, M Schepke, B Appenrodt, J Trebicka, R Fimmers, H Lorenzen · Zeitschrift für Gastroenterologie · 2014 · Heft 08
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Hintergrund: Nach einer akuten Ösophagusvarizenblutung ist wegen des hohen Rezidivblutungsrisikos eine sekundäre Blutungsprophylaxe mittels der Kombination von Ligatur und Propranolol Standard. Viele Patienten zeigen jedoch keinen ausreichenden Abfall des Portaldrucks auf Propranolol. Kürzlich wurde die frühe Anlage eines intrahepatischen Shunts (TIPS) zur Behandlung der Varizenblutung erneut propagiert. Bisher wurde der Effekt einer hämodynamisch kontrollierten medikamentösen Therapie und alleinige Ligatur bei unzureichender medikamentöser Portaldrucksenkung nicht mit elektivem TIPS verglichen. Methoden: Multiz…
