Diagnose mit Umwegen: Bismuth-IIIb-Situation durch eine multifokale intraduktale papilläre Neoplasie der Gallenwege (IPNB)
M Sold, U Herrmannspahn, T Wilhelm, G Kähler · Endoskopie heute · 2015 · Heft 03
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Fragestellung: Einleitung: Die Erstvorstellung eines 78-jährigen Patienten erfolgte mit Zeichen der Cholangitis. Sonographisch stellte sich eine extrahepatische und links-intrahepatische Cholestase dar. Die ERCP zeigte eine extrahepatische Cholestase mit tumoröser, hilusnaher Struktur sowie eine komplette Verlegung des Ductus hepaticus sinister. Die histopathologische Aufarbeitung gewonnener Gewebefragmente ergab einen tubulopapillären Tumor mit high-grade intraepithelialer Neoplasie. Ein CT Abdomen bestätigte den Verdacht auf ein Klatskinkarzinom mit breitem Tumorkontakt zum linken Pfortaderast. Methodik: Verla…